NMN i metabolizam šećera: studija na ženama u postmenopauzi sa predijabetesom

Vašingtonska studija pokazuje kako 250 mg NMN-a dnevno menja osetljivost mišića na insulin za samo 10 nedelja

Insulinska osetljivost je možda najvažniji parametar metaboličkog zdravlja koji većina ljudi nikada nije čula, a o kome bi morao da zna svako ko brine za svoje zdravlje u zrelim godinama. To je jednostavna, ali ključna osobina ćelija da reaguju na insulin, hormon koji omogućava da glukoza iz krvi uđe u ćelije gde se koristi za energiju.

Kada su ćelije osetljive na insulin, telo radi efikasno. Šećer u krvi se brzo regulisuje posle obroka, mišići se hrane lako, masno tkivo se ne nakuplja prekomerno. Kada ćelije postanu rezistentne na insulin, sve se obrne. Šećer u krvi raste, telo proizvodi sve više insulina pokušavajući da kompenzuje, masno tkivo se nagomilava, energija opada, a vremenom se razvija predijabetes, a kasnije i tip 2 dijabetes.

Postoji jedna grupa ljudi koja je posebno pogođena problemom insulinske rezistencije, žene u postmenopauzi. Pad estrogena nakon menopauze direktno pogoršava način na koji telo upravlja šećerima i mastima. Mnoge žene u tom životnom periodu primete da im se težina povećava bez očiglednog razloga, da im energija opada, da postaju umorne posle obroka.

Da li NMN suplementacija može da pomogne baš ovoj populaciji? Na to pitanje je odgovorila studija sa Vašingtonskog univerziteta koju je vodila dr Mihoko Yoshino, objavljena u prestižnom časopisu Science 2021. godine. Studija je obuhvatila 25 žena u postmenopauzi sa prekomernom težinom i predijabetesom, koje su 10 nedelja uzimale 250 mg NMN-a dnevno. Rezultati su pokazali nešto vrlo značajno o uticaju NMN-a na metabolizam šećera.

Zašto je ova studija privukla toliku pažnju?

Pre nego što pogledamo rezultate, vredi razumeti zašto je objavljivanje ove studije u časopisu Science bila vest svetskih razmera. Časopis Science je jedan od dva najprestižnija opštenaučna časopisa na svetu, pored Nature. U njemu se objavljuju nalazi koji menjaju razumevanje fundamentalnih bioloških procesa, otkrića sa potencijalom da utiču na milione ljudi.

Yoshino studija je upravo bila takva. Bila je to prva temeljita klinička studija o efektima NMN-a na ljudski metabolizam, sprovedena u skladu sa najstrožim naučnim standardima. Korišćene su sofisticirane metode merenja, uključujući hiperinsulinemijsko-euglikemijski klamp test, koji se smatra zlatnim standardom za procenu insulinske osetljivosti.

Drugim rečima, ovo nije bila uobičajena studija sa upitnicima i grubim merenjima. Ovo je bila precizna naučna analiza koja je pratila šta se dešava u mišićima, jetri, masnom tkivu, na molekularnom nivou. Zato se njeni rezultati i danas, godinama nakon objavljivanja, citiraju u skoro svakom ozbiljnom radu o NMN-u.

Kako je studija sprovedena?

Studija je obuhvatila 25 žena u postmenopauzi, prosečne starosti oko 56 godina, koje su imale prekomernu težinu ili gojaznost i koje su prema laboratorijskim parametrima već imale predijabetes. To znači da im je telo već pokazivalo znake metaboličke disfunkcije, ali još nisu prešle u dijabetes.

Učesnice su nasumično podeljene u dve grupe. Jedna grupa je primala 250 mg NMN-a dnevno, druga je primala identičnu placebo kapsulu. Studija je bila dvostruko slepa, što znači da ni učesnice ni istraživači nisu znali ko prima šta sve do kraja. Trajala je 10 nedelja.

Pre i posle suplementacije, učesnice su prošle kroz iscrpne medicinske preglede. Mereni su nivoi šećera u krvi, insulinska osetljivost u mišićima i jetri, lipidni profil, sastav tela, a uzeti su i uzorci mišićnog tkiva za molekularne analize. Cilj je bio da se vidi ne samo da li NMN deluje, nego i kako tačno deluje na ćelijskom nivou.

Insulinska osetljivost mišića poboljšana za skoro 25 procenata

Glavni rezultat studije bio je značajan porast insulinske osetljivosti u mišićima učesnica koje su uzimale NMN. Posle 10 nedelja, mišićna insulinska osetljivost merena hiperinsulinemijsko-euglikemijskim klampom porasla je za skoro 25 procenata u poređenju sa početnim vrednostima. Placebo grupa nije pokazala značajnu promenu.

Ovo je važan rezultat iz nekoliko razloga. Prvi je veličina efekta. Porast od 25 procenata u insulinskoj osetljivosti je značajan u medicinskom smislu. Da bi se postiglo isto poboljšanje vežbanjem ili ishranom, obično je potrebno nekoliko meseci intenzivnog rada. NMN je proizveo sličan efekat za 10 nedelja, sa svakodnevnim uzimanjem jedne kapsule.

Drugi razlog je specifičnost. Insulinska osetljivost se popravila u mišićima, ali ne i u jetri. To je zanimljiv nalaz koji sugeriše da NMN ima specifičan efekat na metabolizam mišića, što je upravo ono što treba ljudima sa predijabetesom, jer su mišići glavni potrošači glukoze u telu. Više od 70 procenata sve glukoze koju unesete u toku dana koristi se u mišićima, pa su upravo oni najvažniji u regulaciji šećera u krvi.

Aktiviranje AKT i mTOR signalnih puteva

Pored merenja insulinske osetljivosti, istraživači su uradili i molekularne analize mišićnog tkiva. Otkrili su da se kod učesnica koje su uzimale NMN aktivirao niz signalnih puteva u mišićima, koji su poznati po svojoj ulozi u metabolizmu. Najvažniji su AKT i mTOR signalni putevi.

AKT signalni put je centralna komponenta insulinske signalizacije. Kada insulin veže za svoj receptor na površini mišićne ćelije, signal putuje kroz kaskadu enzima, a AKT je jedan od ključnih u toj kaskadi. Ako AKT ne radi efikasno, ćelija ne reaguje pravilno na insulin, što vodi u rezistenciju. Yoshino studija je pokazala da NMN aktivira AKT, što direktno objašnjava zašto je insulinska osetljivost porasla.

mTOR je drugi važan put koji regulisuje rast mišića, sintezu proteina i regeneraciju mišićnih vlakana. Kada se aktivira na pravi način, mišići rastu i obnavljaju se efikasnije. Aktivacija mTOR-a kroz NMN suplementaciju sugeriše da NMN ne samo da poboljšava metaboličko zdravlje, nego i podržava održavanje mišićne mase, što je posebno važno u zrelim godinama.

Šta sve ovo znači za vas?

Yoshino studija nosi nekoliko važnih praktičnih poruka. Prva je da NMN nije samo suplement za opštu vitalnost, nego ima konkretne metaboličke efekte koji su važni za zdravlje u zrelim godinama. Insulinska rezistencija je u osnovi gotovo svih hroničnih bolesti modernog sveta, od dijabetesa preko gojaznosti do kardiovaskularnih oboljenja, pa je svaka intervencija koja je popravlja vredna pažnje.

Druga poruka je da je studija sprovedena baš na ženama u postmenopauzi sa predijabetesom, što znači da rezultati nisu apstraktni nego primenljivi na vrlo specifičnu i veliku populaciju koja od ovoga može da ima konkretnu korist. Ako se prepoznajete u opisu, ako primećujete da vam se težina povećava, da vam je energija opala posle menopauze, da imate povišen šećer u krvi, ovo je studija koja se direktno tiče vas.

Treća poruka je da je doza koja se koristila u studiji upravo doza koju Pharmalon NMN sadrži u jednoj kapsuli, 250 mg. To znači da nemate potrebu da uzimate više kapsula da biste dobili rezultate iz studije. Jedna kapsula dnevno tokom 10 nedelja je upravo ono što je Yoshino dokumentovala kao efikasno.

Naravno, NMN nije zamena za zdrav životni stil. Ako imate predijabetes, ključno je da radite sa svojim lekarom na sveobuhvatnom planu koji uključuje ishranu, fizičku aktivnost, kontrolu težine i po potrebi medikamente. Ali NMN može da bude dragocena podrška u tom planu, naučno utemeljena dopuna koja pruža telu dodatne resurse za regulaciju metabolizma.

Zaključak

Yoshino studija je važna iz više razloga. Pokazala je da NMN konkretno poboljšava insulinsku osetljivost u mišićima žena u postmenopauzi sa predijabetesom. Pokazala je da efekat ide preko aktivacije AKT i mTOR signalnih puteva, što daje molekularno objašnjenje zašto se to dešava. I pokazala je da je doza od 250 mg dnevno tokom 10 nedelja dovoljna za merljive efekte.

Za vas kao korisnika, ako brinete za metaboličko zdravlje, posebno ako ste u zrelijim godinama ili ste prošli kroz menopauzu, Pharmalon NMN sa 250 mg Uthever sirovine po kapsuli pruža onu istu dozu koju je studija dokumentovala kao efikasnu. To nije samo suplement za opštu vitalnost, to je konkretna metabolička podrška na nauci utemeljena.

U sledećem tekstu serije, sledeće srede, prelazimo na temu kardiovaskularnog zdravlja. Konkretno, na to kako NMN utiče na krutost krvnih sudova i krvni pritisak. Studija sa 36 učesnika otkriva nešto vrlo praktično o vezi između NAD+ i zdravlja arterija.

Studija: Yoshino M. et al. (2021) Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science, 372(6547):1224.