NMN, telesna težina i holesterol: 28-dnevna Harvardska studija

Šta se dogodilo kada su istraživači sa Harvardske medicinske škole 30 gojaznih odraslih osoba pratili sa visokim dozama NMN-a tokom 28 dana

Gojaznost i povišen holesterol su dva najčešća zdravstvena izazova modernog sveta. Statistike pokazuju da više od 40 procenata odraslih u Srbiji ima prekomernu telesnu težinu ili gojaznost, a značajan deo populacije ima i povišene vrednosti ukupnog ili LDL holesterola. Ovi parametri nisu izolovani problemi, oni su direktno povezani sa rizikom od kardiovaskularnih oboljenja, dijabetesa tipa 2, masne jetre i niza drugih hroničnih stanja.

Kada se neko suočava sa prekomernom težinom, prvi i najvažniji koraci uvek su isti. Ishrana koja stvara umereni kalorijski deficit, redovna fizička aktivnost koja troši energiju i izgrađuje mišićnu masu, kvalitetan san, kontrola stresa. Bez ovih temelja, nijedan suplement na svetu neće napraviti dramatičnu razliku. Ali pored tih temelja, naučna zajednica već godinama traži intervencije koje mogu da podrže metabolizam i ubrzaju efekte zdravog životnog stila.

NMN se u poslednje vreme sve više pojavljuje u takvim istraživanjima. Razlog je biološki logičan. Pad NAD+ sa godinama je usko povezan sa pogoršanjem metabolizma masti i šećera. Mitohondrije, koje u zdravom telu efikasno troše masno tkivo za energiju, sa godinama gube tu efikasnost. Ako NMN obnavlja NAD+ i pomaže mitohondrijama da rade bolje, logično je pitati: da li to znači da NMN može da podrži gubitak težine i poboljša lipidni profil?

Na to pitanje je 2023. godine odgovorila studija sa Harvardske medicinske škole, koju je vodila istraživačka grupa Pencina, objavljena u časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Studija je obuhvatila 30 gojaznih odraslih osoba starijih od 45 godina, koji su 28 dana uzimali visoke doze NMN-a, dva puta dnevno po 1000 mg, ukupno 2000 mg dnevno. Rezultati su pokazali nešto vrlo praktično o uticaju NMN-a na težinu, holesterol i krvni pritisak.

Zašto baš Harvard?

Pre nego što pogledamo rezultate, vredi razumeti zašto je objavljivanje Harvardske studije o NMN-u značajan događaj. Harvard Medical School je jedna od najprestižnijih medicinskih institucija na svetu. Njihova istraživanja se rigorozno proveravaju, prolaze kroz najstrožu peer review proceduru i objavljuju u časopisima sa visokim faktorom uticaja. Drugim rečima, kada Harvard objavi studiju o nekom suplementu, to nije marketinška kampanja, to je ozbiljna naučna izjava.

Drugi razlog značaja je u istraživaču. Profesor Shalender Bhasin, koji je vodio ovu studiju zajedno sa kolegama, je internacionalno priznati endokrinolog, specijalizovan za probleme metabolizma i hormona. Njegovo ime na studiji garantuje kvalitet metodologije i ozbiljnost analize.

Treći razlog je u korišćenom NMN-u. Studija je koristila MIB-626, mikrokristalni oblik NMN-a koji je razvio dr David Sinclair i njegova kompanija MetroBiotech. Ovaj oblik je posebno dizajniran za bolju biološku raspoloživost u krvi, i predmet je dosta istraživanja u SAD i Evropi. Iako Pharmalon ne koristi MIB-626 nego Uthever NMN, oba su visokokvalitetne forme NMN-a koje su klinički proveravane, sa sličnim mehanizmima dejstva.

Kako je studija sprovedena?

Učesnici su bili 30 odraslih osoba, muškarci i žene, prosečne starosti oko 60 godina. Svi su imali prekomernu telesnu težinu ili gojaznost, što je definisano indeksom telesne mase iznad 25. Mnogi od njih su imali i druge metabolicke probleme, uključujući povišen holesterol, povišen krvni pritisak i poremećenu glukozu u krvi natašte.

Učesnici su nasumično podeljeni u dve grupe. Jedna grupa je primala 1000 mg MIB-626 dva puta dnevno, ujutru i uveče, što daje ukupnu dnevnu dozu od 2000 mg NMN-a. Druga grupa je primala identičnu placebo kapsulu. Studija je bila dvostruko slepa, što znači da ni učesnici ni istraživači nisu znali ko prima šta tokom 28 dana.

Studija je trajala kratko, samo 4 nedelje. Ovo je važno napomenuti, jer većina drugih NMN studija traje 8 do 12 nedelja. Harvardski istraživači su namerno postavili kraći period, kako bi proverili da li visoke doze NMN-a mogu da donesu rezultate u relativno kratkom roku. Pretpostavka je bila da, ako se doza poveća, efekat može da bude izraženiji i brži.

Tokom studije su precizno mereni mnogi parametri. Telesna težina, indeks telesne mase, sastav tela uključujući procenat masnog tkiva. Lipidni profil sa svim glavnim parametrima, ukupni holesterol, LDL, HDL, trigliceridi. Krvni pritisak, sistolni i dijastolni. Glukoza u krvi i insulinska osetljivost. Bezbednosni parametri, jetreni i bubrežni testovi, krvna slika.

Smanjenje telesne težine i obima struka

Glavni rezultat studije bio je značajno smanjenje telesne težine u NMN grupi u poređenju sa placebo grupom. Posle samo 28 dana, učesnici koji su uzimali NMN izgubili su prosečno više od jednog kilograma više od placebo grupe. Iako možda zvuči skromno, gubitak teleseme težine od preko jednog kilograma za 28 dana, bez promene ishrane i bez intenzivnih treninga, jeste rezultat koji se u medicinskim studijama smatra značajnim.

Još važnije od same težine, smanjio se i obim struka. Obim struka je pokazatelj visceralnog masnog tkiva, onog koji se nakuplja oko unutrašnjih organa i koji je biološki najopasniji. Visceralna mast direktno utiče na rad jetre, povećava upalne procese u telu, i jaki je faktor rizika za kardiovaskularne probleme. Smanjenje obima struka, čak i kada je gubitak ukupne težine umeren, znak je da telo selektivno gubi upravo onu vrstu masti koja je najopasnija.

Mehanizam iza ovog efekta je dobro razumljiv. Sa povećanjem NAD+ kroz NMN suplementaciju, mitohondrije u masnim ćelijama postaju aktivnije. One bolje koriste masne kiseline za proizvodnju energije, što znači da telo lakše mobiliše masne rezerve. Sirtuini se aktiviraju i podstiču procese koji se zovu termogeneza, gde telo proizvodi toplotu iz masnog tkiva, dodatno trošeći energiju. Sve ovo zajedno doprinosi merljivom smanjenju masnog tkiva.

Sniženje ukupnog i LDL holesterola

Pored gubitka težine, studija je dokumentovala i značajna poboljšanja u lipidnom profilu. Učesnici koji su uzimali NMN imali su na kraju 28 dana niži ukupni holesterol i niži LDL holesterol, takozvani loš holesterol koji je primarni faktor rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne događaje.

Ovo je važan nalaz iz nekoliko razloga. Prvo, klasične intervencije za snižavanje holesterola, dijeta sa malo zasićenih masti i fizička aktivnost, obično daju merljive rezultate posle 8 do 12 nedelja. NMN je doveo do poboljšanja za samo 4 nedelje. Drugo, kada se holesterol snižava medikamentozno, kroz statine ili druge lekove, postoji niz potencijalnih nuspojava. NMN je u studiji bio dobro podnošljiv, bez značajnih nuspojava.

Mehanizam delovanja NMN-a na holesterol vezuje se za poboljšanu funkciju jetre. Jetra je organ koji najviše utiče na lipidni profil u krvi, jer ona proizvodi holesterol, regulira njegovo izlučivanje kroz žučne soli, i kontroliše transport lipoproteina. Sa povećanjem NAD+, sirtuini u jetri aktiviraju gene koji podstiču zdravije obrasce lipidnog metabolizma, što se u krvi manifestuje kao niži ukupni i LDL holesterol.

Vredi naglasiti da NMN ne deluje kao klasični lek za holesterol. On ne inhibira sintezu holesterola na način kako to rade statini. Njegov efekat je posredan, kroz poboljšanje opšte metaboličke funkcije. Zato i nema nuspojava koje su tipične za statine, ali zato efekat može da bude manje dramatičan kod ljudi sa ekstremno visokim vrednostima holesterola. Za njih, NMN može da bude dodatna podrška uz medikamentnu terapiju, ne i njena zamena.

Sniženje dijastolnog krvnog pritiska

Treći važan rezultat tiče se krvnog pritiska. NMN grupa je pokazala značajno sniženje dijastolnog krvnog pritiska na kraju 28 dana. Sistolni pritisak je takođe pokazao tendenciju snižavanja, iako manje izraženu od dijastolnog.

Ovaj nalaz se uklapa u širu sliku koju smo razmatrali u prethodnom tekstu serije, gde smo videli kako DHC studija pokazuje da NMN smanjuje krutost arterija i snižava dijastolni pritisak. Harvardska studija je sada potvrdila isti trend, ali sa znatno većom dozom NMN-a i u znatno kraćem periodu. Drugim rečima, sada imamo dva nezavisna istraživanja iz dva različita istraživačka centra koja potvrđuju da NMN ima kardiovaskularne efekte.

Ovo je važna replikacija. U nauci, jedan rezultat može biti slučajnost ili statistička anomalija. Dva nezavisna rezultata koja idu u istom smeru znače pravi biološki efekat. Kombinacija Katayoshi i Harvardske studije čini priču o NMN-u i kardiovaskularnom zdravlju značajno robusnijom.

Bezbednost visokih doza

Jedan od važnih aspekata Harvardske studije bila je provera bezbednosti vrlo visoke doze NMN-a. 2000 mg dnevno je znatno više od onoga što sadrži standardna komercijalna kapsula. Ako bi takva visoka doza pokazala neke nuspojave, to bi bilo bitno za razumevanje granica bezbedne suplementacije.

Rezultat je bio ohrabrujući. Učesnici nisu prijavili klinički značajne nuspojave. Jetreni testovi su ostali u normali. Bubrežna funkcija nije pokazala promene. Krvna slika je bila stabilna. Drugim rečima, čak ni visoka doza od 2000 mg dnevno tokom 28 dana ne stvara teret na organizam.

Ovo je relevantna informacija jer pokazuje da NMN ima izuzetno povoljan profil bezbednosti, čak i izvan standardnih kliničkih doza. Naravno, to ne znači da ljudi treba da uzimaju visoke doze bez razloga. Doza od 250 mg dnevno, koju Pharmalon NMN obezbeđuje u jednoj kapsuli, je upravo ona doza koja je u najvećem broju studija pokazala optimalnu ravnotežu između efekta i pristupačnosti. Ali znati da postoji veliki rezerva u bezbednosti je važno za sve korisnike.

Šta sve ovo znači za vas?

Harvardska studija pruža nekoliko važnih poruka za korisnike. Prva je da NMN nije samo suplement za vitalnost i opšte zdravlje, nego ima konkretne metabolicke efekte. Smanjenje telesne težine, sniženje holesterola, sniženje krvnog pritiska, sve su to merljivi parametri koji direktno utiču na dugoročno zdravlje.

Druga poruka tiče se interpretacije rezultata. Studija je koristila vrlo visoku dozu, 2000 mg dnevno, što je znatno više od standardnih 250 mg koje sadrži Pharmalon kapsula. To znači da kod redovne suplementacije treba očekivati skromnije efekte u kraćem roku. Ako se Pharmalon NMN koristi tokom dužeg perioda, recimo 12 nedelja, efekti mogu da budu uporedivi sa onima iz Harvardske studije, samo postizani kroz duži vremenski okvir.

Treća poruka je da NMN ne zamenjuje zdrav životni stil. Ako želite da značajno smanjite težinu, snizite holesterol ili krvni pritisak, ključno je da radite na ishrani, fizičkoj aktivnosti, kontroli stresa i drugim faktorima koji utiču na metabolizam. NMN je dragocena dopuna tog plana, ali ne i njegova zamena.

Četvrta poruka, posebno relevantna za one u zrelijim godinama, je da NMN može da pomogne u prevazilaženju metaboličke stagnacije koja je tipična za period posle 45. ili 50. godine. Mnogi ljudi u tom periodu primete da im je teže da izgube težinu, da im holesterol raste uprkos zdravoj ishrani, da im se krvni pritisak postepeno povisuje. NMN suplementacija može da bude važan element u prevazilaženju ovih izazova, jer direktno utiče na bazične metaboličke procese koji su izvor problema.

Zaključak

Harvardska studija je važna iz više razloga. Pokazala je da NMN, čak i u relativno kratkom periodu od 28 dana, donosi merljive metaboličke koristi kod gojaznih odraslih osoba. Smanjenje težine i obima struka. Sniženje ukupnog i LDL holesterola. Sniženje dijastolnog krvnog pritiska. Sve to bez značajnih nuspojava, čak i pri vrlo visokoj dozi.

Za vas kao korisnika, ako brinete za telesnu težinu, lipidni profil ili krvni pritisak u zrelijim godinama, Pharmalon NMN sa 250 mg Uthever sirovine po kapsuli pruža naučno utemeljenu podršku. Efekti će biti skromniji nego u studiji sa visokim dozama, ali kroz redovnu suplementaciju tokom nekoliko meseci, mogu se očekivati merljiva poboljšanja u onim parametrima koji su najvažniji za dugoročno zdravlje.