Krutost krvnih sudova i NMN: 12 nedelja za zdravije arterije

Šta DHC studija sa 36 učesnika kaže o uticaju NMN-a na arterije i krvni pritisak

Krvni sudovi nisu pasivne cevi kroz koje teče krv. To su živi, dinamični organi koji se konstantno šire i skupljaju, prilagođavaju se promenama u pritisku, regulišu protok krvi prema različitim delovima tela. Zdrav krvni sud je elastičan, fleksibilan, sposoban da se nosi sa pulsiranjem koje srce stvara svakim otkucajem.

Sa godinama, ali i sa stresom, lošom ishranom, sedentarnim načinom života i hroničnim upalama, krvni sudovi gube tu elastičnost. Postaju krući, manje fleksibilni, manje sposobni da se prilagode promenljivim potrebama. Ovo stanje se u medicini naziva arterijska krutost, i ono je jedan od najpouzdanijih prediktora kardiovaskularnih problema u zrelim godinama.

Možda zvuči kao tehnički koncept, ali implikacije su konkretne. Arterijska krutost znači viši krvni pritisak, posebno sistolni. Znači veći rizik od infarkta i moždanog udara. Znači brži pad kognitivnih sposobnosti zbog smanjenog dotoka krvi u mozak. Znači problem koji ne boli i ne stvara simptome dok ne postane ozbiljan.

Da li NMN suplementacija može da pomogne i ovde? Na to pitanje je odgovorila studija japanske kompanije DHC Corporation, koju je vodio dr Tomohide Katayoshi sa svojim timom, objavljena 2023. godine. Studija je obuhvatila 36 učesnika koji su 12 nedelja uzimali 250 mg NMN-a dnevno, sa fokusom na merenje krutosti krvnih sudova i krvnog pritiska. Rezultati su pokazali nešto važno o vezi između NAD+ i kardiovaskularnog zdravlja.

Šta je tačno arterijska krutost i zašto je važna?

Arterijska krutost se meri kroz parametar koji se zove brzina pulsnog talasa, na engleskom pulse wave velocity. Ideja iza tog merenja je vrlo jednostavna. Svaki put kad srce zakuca, ono pošalje talas kroz arterije. Što su arterije elastičnije, to talas putuje sporije, jer se njihove zidovi šire i upijaju deo energije. Što su arterije krući, talas putuje brže, jer zidovi ne mogu da apsorbuju energiju i talas se nesmetano kreće.

Najčešće korišćena verzija ovog testa je brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV, koji meri brzinu talasa od ruke do gležnja. Ovaj test je neinvazivan i može se uraditi u nekoliko minuta, ali daje vrlo pouzdane podatke o stanju krvnih sudova. Više vrednosti baPWV znače krući krvni sudovi, niže vrednosti znače elastičnije i zdravije krvne sudove.

Studije sa hiljadama učesnika pokazuju da baPWV snažno predviđa rizik od kardiovaskularnih problema. Osoba sa visokim baPWV ima više od dvostruko veći rizik od infarkta ili moždanog udara u narednih deset godina u poređenju sa osobom sa niskim baPWV, čak i kada se uzmu u obzir drugi faktori rizika.

Kako je DHC studija sprovedena?

DHC studija je obuhvatila 36 učesnika koji su imali povišene faktore rizika za kardiovaskularne probleme. To znači da nisu bili savršeno zdravi, ali nisu ni imali ozbiljna oboljenja. Bili su tipični muškarci i žene srednjih godina, koji su imali povišen krvni pritisak, krutost arterija ili druge metabolicke parametre koji su sugerisali da im se zdravlje krvnih sudova polako pogoršava.

Učesnici su nasumično podeljeni u dve grupe. Jedna grupa je uzimala 250 mg NMN-a dnevno, raspoređeno u dve doze od po 125 mg, jednu ujutru i jednu uveče. Druga grupa je uzimala identičnu placebo kapsulu. Studija je trajala 12 nedelja, sa merenjima na početku, sredini i kraju.

Glavni parametri koji su se pratili bili su baPWV, sistolni i dijastolni krvni pritisak, lipidni profil, glukoza u krvi, parametri funkcije bubrega i jetre. Cilj je bio da se vidi ne samo da li NMN deluje na krvne sudove, nego i kakav je njegov ukupan efekat na kardiovaskularno zdravlje.

Smanjena krutost arterija u NMN grupi

Glavni rezultat studije bio je značajno smanjenje baPWV u NMN grupi posle 12 nedelja. Učesnici koji su uzimali NMN imali su manje krute arterije na kraju studije nego na početku. Placebo grupa nije pokazala značajnu promenu, ili je čak imala blagi porast krutosti, što je očekivani trend kod osoba sa povišenim faktorima rizika.

Drugim rečima, NMN je u toku 12 nedelja preokrenuo trend pogoršanja arterijskog zdravlja koji se inače dešava kod ljudi sa rizičnim profilom. To je važan nalaz, jer pokazuje da NMN nije samo preventivna mera za zdrave ljude, nego može da donese korist i onima koji su već u zoni povišenog rizika.

Pored smanjenja krutosti arterija, studija je pokazala i sniženje dijastolnog krvnog pritiska u NMN grupi. Sistolni pritisak je takođe pokazao tendenciju snižavanja, iako manje izraženu. Dijastolni pritisak je naročito važan kao pokazatelj zdravlja krvnih sudova, jer odražava pritisak u arterijama u trenucima između otkucaja srca, kada zidovi krvnih sudova rade svoje pasivno povratno punjenje.

Mehanizam: kako NMN pomaže krvnim sudovima?

Veza između NAD+ i zdravlja krvnih sudova nije slučajna. Endotelne ćelije, koje obložavaju unutrašnju površinu svakog krvnog suda u telu, su izuzetno metabolički aktivne. One stalno regulišu vazodilataciju i vazokonstrikciju, proizvode signalne molekule poput azot-monoksida, štite krvne sudove od oksidativnog stresa i upala. Sve ovo zahteva ogromne količine ATP-a, a za ATP je potreban NAD+.

Sa godinama, kada nivo NAD+ pada, endotelne ćelije rade sve slabije. Manje azot-monoksida znači manje vazodilatacije, što vodi u krući zid krvnih sudova. Više oksidativnog stresa znači veće oštećenje endotela, što takođe doprinosi krutosti. Hronična upala niskog stepena dodatno pogoršava situaciju.

Kada se NAD+ poveća kroz NMN suplementaciju, endotelne ćelije dobijaju više resursa. Sirtuini se aktiviraju i podstiču proizvodnju enzima koji štite krvne sudove od oksidativnog stresa. Mitohondrije u endotelnim ćelijama rade efikasnije, što znači manje slobodnih radikala. Azot-monoksid se proizvodi u većim količinama, što omogućava krvnim sudovima da se efikasnije šire i kontrahuju.

Drugim rečima, NMN ne deluje na krvne sudove direktno, kao što bi to radio neki vazodilatatorni lek. On poboljšava bazičnu metaboličku funkciju ćelija koje izgrađuju krvne sudove, što se zatim prevodi u bolje funkcionalne karakteristike samih krvnih sudova.

Šta ovo znači za vas?

Katayoshi studija je posebno relevantna za ljude srednjih i zrelijih godina koji već imaju neke kardiovaskularne faktore rizika. Ako vam je krvni pritisak na granici visokog, ako imate povišen holesterol, ako ste pod hroničnim stresom, ako vam je porodična anamneza bogata kardiovaskularnim događajima, ova studija pruža razlog da razmotrite NMN suplementaciju kao deo šireg plana zaštite zdravlja.

Doza koja se koristila u studiji je 250 mg dnevno, raspoređena u dve doze. To je upravo doza koju Pharmalon NMN obezbeđuje u jednoj kapsuli. Možete da uzmete celu kapsulu odjednom, ujutru ili popodne, ili da je razdvojite na dve manje doze ako želite da se što više približite režimu iz studije. Oba pristupa su validni, jer biološka raspoloživost NMN-a u krvi raste već nakon prvih sati od unosa.

Treba naglasiti da NMN nije zamena za antihipertenzivne lekove ili drugu kardiovaskularnu terapiju. Ako vam je lekar propisao terapiju za pritisak ili holesterol, nastavite da je uzimate prema preporuci. NMN može da bude dodatna podrška, ali ne i samostalna alternativa medicinskoj terapiji.

Naravno, najveći efekat NMN suplementacije postiže se u kombinaciji sa drugim zdravim navikama. Mediteranska ishrana, redovna fizička aktivnost, dovoljno sna, kontrola stresa i izbegavanje pušenja su temelji kardiovaskularnog zdravlja. NMN se uklapa kao još jedan element u toj široj slici, kao naučno utemeljena dopuna celokupnog plana.

Zaključak

Katayoshi studija je važna iz više razloga. Pokazala je da NMN, u dozi od 250 mg dnevno tokom 12 nedelja, smanjuje krutost krvnih sudova kod osoba sa povišenim kardiovaskularnim rizikom. Pokazala je i da snižava dijastolni krvni pritisak. I dala je molekularno razumevanje zašto se to dešava, kroz povezanost NAD+ sa endotelnom funkcijom.

Za vas kao korisnika, ako brinete za zdravlje srca i krvnih sudova, posebno ako ste u zrelijim godinama ili imate povišene faktore rizika, Pharmalon NMN sa 250 mg Uthever sirovine pruža onu istu dozu koju je DHC studija dokumentovala kao efikasnu. To je još jedan razlog zašto sve više ljudi NMN doživljava ne kao opštu suplementaciju, nego kao konkretnu strategiju za očuvanje vitalnosti u dugoročnom smislu.

U sledećem tekstu serije, sledeće srede, prelazimo na temu koja zanima sve više ljudi. Telesna težina, holesterol i krvni pritisak. Studija Harvardske medicinske škole sa 30 gojaznih odraslih osoba otkriva nešto vrlo praktično o tome šta visoke doze NMN-a mogu da urade za 28 dana.

Studija: Katayoshi T. et al. (2023) Nicotinamide adenine dinucleotide metabolism and arterial stiffness after long-term nicotinamide mononucleotide supplementation. Scientific Reports / ScienceDirect S2405457723001249.