Mišićna funkcija posle 60. godine: brzina hodanja i snaga stiska sa NMN-om

Šta se dogodilo kada su istraživači 12 nedelja pratili 42 zdrava muškarca starija od 65 godina koji su uzimali NMN?

Postoji jedna stvar koju primetimo kada gledamo svoje roditelje, dede i bake, ili druge starije članove porodice. Korak im postaje sporiji. Stisak ruke slabiji. Stepenice koje su nekada savladavali u trku postaju izazov koji zahteva oslonac na ogradu. Ono što laici nazivaju „starenje“, lekari preciznije nazivaju sarkopenija, gubitak mišićne mase i snage koji se dešava sa godinama.

Sarkopenija nije samo estetski problem. Ona je medicinski značajan proces koji direktno utiče na mobilnost, samostalnost i kvalitet života u poznim godinama. Studije pokazuju da osobe sa značajnom sarkopenijom imaju veći rizik od padova, prelome kuka, gubitak nezavisnosti, i u krajnjoj liniji skraćenje životnog veka. Ono što čini situaciju još težom jeste činjenica da se sarkopenija odvija postepeno i tiho, pa kada postane primetna, već je odmaklo i mnogo.

Istraživači u celom svetu već decenijama traže intervencije koje mogu da uspore ili preokrenu ovaj proces. Vežbe sa otporom su jedan dokazani pristup. Adekvatan unos proteina je drugi. A treći, koji se poslednjih godina sve češće pojavljuje u naučnoj literaturi, je suplementacija NMN-om.

Studija koju ćemo razmotriti u ovom tekstu, koju je vodio dr Masaki Igarashi sa svojim timom u Japanu i objavljena u časopisu NPJ Aging 2022. godine, dala je vrlo konkretne odgovore. Pratili su 42 zdrava muškarca starija od 65 godina tokom 12 nedelja, sa svakodnevnim uzimanjem 250 mg NMN-a. Rezultati su otkrili nešto fascinantno o tome šta NMN može da uradi za mišiće u zrelim godinama.

Zašto upravo brzina hodanja i snaga stiska?

Pre nego što pogledamo rezultate studije, treba razumeti zašto su istraživači birali baš ova dva parametra: brzinu hodanja i snagu stiska. Razlog je da su to dva najpouzdanija indikatora opšteg zdravlja kod starijih osoba u celokupnoj medicinskoj literaturi.

Brzina hodanja je toliko važan parametar da je u nekim medicinskim krugovima dobila naziv „šesti vitalni znak“. Studije sa hiljadama učesnika pokazuju da brzina hoda ispod određenog praga snažno predviđa rizik od pada, hospitalizacije i smrtnosti u narednim godinama. Brzina hoda zavisi od kombinacije faktora: snage nogu, ravnoteže, koordinacije, ali i zdravlja srca i pluća. Drugim rečima, kada se brzina hoda poboljša, to je znak da je telo u celini postalo otpornije.

Snaga stiska je drugi takav „čarobni“ pokazatelj. Možda zvuči neobično da se zdravlje meri preko jačine kojom čovek može da stisne instrument, ali iza toga stoji ozbiljna naučna logika. Snaga stiska je odraz ukupne mišićne mase u telu. Kada se ona smanjuje, to ukazuje na sistemski gubitak mišića. Snaga stiska kod starijih osoba je dokazani prediktor invaliditeta, kvaliteta života pa čak i kognitivnih sposobnosti.

Igarashi i njegove kolege su, dakle, izabrali dva najrelevantnija parametra koji direktno govore o tome da li osoba ima realnu šansu da ostane samostalna i mobilna u zrelim godinama. Ako se ovi parametri pomere u pozitivnom smeru, to nije akademska kuriozitet, već praktično poboljšanje kvaliteta života.

Kako je studija sprovedena?

Studija je obuhvatila 42 zdrava muškarca starija od 65 godina. Svi su bili samostalni u svakodnevnim aktivnostima, bez ozbiljnih kardiovaskularnih, neuroloških ili metaboličkih oboljenja. Učesnici su nasumično podeljeni u dve grupe. Jedna grupa je primala 250 mg NMN-a u jednoj dnevnoj dozi, dok je druga primala potpuno identičnu placebo kapsulu. Ni učesnici ni istraživači nisu znali koje su kapsule sa aktivnim NMN-om, a koje sa placebom, sve dok studija nije završena. Ovo je ono što se u medicini zove dvostruko slepa randomizovana studija, što je zlatni standard za pouzdane zaključke.

Suplementacija je trajala 12 nedelja, a merenja su rađena pre početka i na kraju. Pored brzine hodanja i snage stiska, istraživači su pratili i još jedan važan parametar: nivo NAD+ u krvi učesnika. Cilj je bio da se proveri da li biološki efekat NMN-a zaista dolazi do tela, a ne samo da se subjektivno proceni da li se ljudi osećaju bolje.

Pored toga, istraživači su pratili i bezbednosne parametre, krvnu sliku, jetrene i bubrežne testove, kao i opšti subjektivni osećaj učesnika. To je bila kompletna naučna analiza, ne samo površno posmatranje.

NAD+ udvostručen u krvi učesnika

Prvi i veoma značajan rezultat tiče se NAD+ molekula. Posle 12 nedelja suplementacije, nivo NAD+ u krvi učesnika koji su uzimali NMN bio je gotovo udvostručen u odnosu na početne vrednosti. Kontrolna grupa koja je primala placebo nije pokazala promenu.

Ovo je važno iz dva razloga. Prvi razlog je potvrda da NMN, kada se uzme oralno kao kapsula, zaista stiže u sistem i pretvara se u NAD+. Drugi razlog je još važniji: kod starijih osoba, čiji je nivo NAD+ već znatno niži zbog godina, takav porast vraća vrednosti bliže onima koje su imali u srednjim godinama. Drugim rečima, NMN zaista preokreće deo molekularnog procesa starenja, barem na nivou ovog ključnog molekula.

Ovo otkriće samo po sebi bi bilo dovoljno značajno, ali studija je išla dalje. Pitanje je bilo: da li se taj porast NAD+ prevodi u stvarnu funkcionalnu korist? Ili je porast samo laboratorijska brojka bez praktičnog značaja?

Brzina hodanja: poboljšana kod starijih muškaraca

Kada su istraživači izmerili brzinu hodanja na kraju studije, rezultati su pokazali jasnu razliku između NMN grupe i placebo grupe. Učesnici koji su uzimali NMN poboljšali su brzinu hodanja na standardnom 5-metarskom testu, dok placebo grupa nije pokazala značajno poboljšanje.

Šta to znači u praksi? Znači da su se ti muškarci, koji su svi bili stariji od 65 godina, posle 12 nedelja redovne suplementacije kretali brže nego pre toga. To nije kosmetička promena, to je praktično poboljšanje koje znači da se brže prelazi pešački prelaz, da se lakše hvata autobus, da se brže obavljaju svakodnevne aktivnosti. Sve to direktno doprinosi kvalitetu života.

Vredi naglasiti da su učesnici bili zdrave osobe, ne pacijenti sa ozbiljnom sarkopenijom. To znači da NMN nije samo lek za one koji već imaju problem, nego intervencija koja može da pomogne i ljudima koji žele da spreče problem pre nego što se pojavi. Ovo je veoma važna distinkcija. U medicini često postoji razlika između „lečenja“ i „prevencije“. Igarashi studija sugeriše da NMN igra ulogu u oba aspekta.

Snaga stiska: rezultati koji govore o sistemskom efektu

Drugi ključni parametar, snaga stiska, takođe je pokazao pozitivne rezultate u NMN grupi u odnosu na placebo. Ovo je posebno značajno jer snaga stiska, kao što smo objasnili, odražava ukupnu mišićnu masu i kvalitet u telu. Poboljšanje snage stiska sugeriše da efekat NMN-a nije lokalizovan na noge i hodanje, nego se proteže kroz celo telo.

Mehanizam iza ovog efekta nije misterija. Sa porastom NAD+, mitohondrije u mišićnim ćelijama rade efikasnije. Sirtuini, geni koji se aktiviraju u prisustvu visokog NAD+, podstiču procese koji štite mišićna vlakna od propadanja i pomažu njihovoj obnovi. PARP enzimi koji popravljaju DNK oštećenja rade efikasnije, što znači da se mišićne ćelije brže regenerišu posle mikroskopskih oštećenja koja se svakodnevno dešavaju u radu.

Drugim rečima, NMN ne stvara mišiće iz ničega. On obezbeđuje mašineriji u mišićnim ćelijama dovoljno goriva da efikasno obavlja svoje uobičajene funkcije održavanja i obnove. To je važna distinkcija. Niko ne tvrdi da ćete uzimanjem NMN-a postati sportista. Ali studije poput Igarashi pokazuju da uz pomoć NMN-a vaše telo može bolje da održi ono što ima, što je u zrelim godinama upravo ono što treba.

Šta ova studija znači za vas?

Igarashi studija nosi nekoliko praktičnih poruka. Prva je da se mišićna funkcija u zrelim godinama može unaprediti, čak i kod ljudi koji nisu sportisti i koji ne menjaju radikalno svoj životni stil. Same kapsule od 250 mg NMN-a dnevno, uzete tokom 12 nedelja, dovode do merljivih poboljšanja.

Druga poruka je da je doza koja se koristila u studiji upravo doza koju Pharmalon NMN obezbeđuje u svakoj kapsuli. To je još jedan dokaz da Pharmalon nije proizvod koji nasumično sadrži određenu količinu NMN-a, nego je formulisan u skladu sa konkretnim kliničkim studijama koje pokazuju efikasnost upravo te doze.

Treća poruka je da NMN nije samo proizvod za mlađe ljude koji žele da spreče starenje. On je možda još važniji za one koji su već zakoračili u zrele godine i žele da očuvaju mobilnost, samostalnost i fizičku snagu. Studija je sprovedena upravo na takvoj populaciji, muškarcima starijim od 65 godina, i pokazala konkretne, merljive rezultate.

Naravno, NMN nije zamena za fizičku aktivnost, dobru ishranu i kvalitetan san. To su temelji zdravog starenja i nijedan suplement ih ne može zameniti. Ali NMN može biti dragocena podrška, koja se uklapa u širu strategiju održavanja vitalnosti. Mnogi korisnici Pharmalon NMN-a kombinuju ga sa redovnim šetnjama, vežbama otporom i pažljivom ishranom, i upravo ta kombinacija donosi najbolje rezultate.

Zaključak

Igarashi studija je važna iz više razloga. Pokazuje da NMN, uzet u kliničkoj dozi od 250 mg dnevno, donosi merljive funkcionalne koristi kod starijih muškaraca. Brzina hodanja se popravlja. Snaga stiska se poboljšava. Nivo NAD+ u krvi se udvostručuje. Sve ovo se postiže za samo 12 nedelja redovne suplementacije, bez nuspojava.

Ako vas brine sopstveno zdravlje u zrelim godinama, ili ako brinete za roditelje koji žele da ostanu samostalni što duže, ova studija pruža konkretan, na nauci utemeljen razlog da razmotrite NMN suplementaciju. Pharmalon NMN, sa 250 mg Uthever sirovine po kapsuli, daje vašem telu upravo onu podršku koju je studija dokumentovala kao efikasnu.

U sledećem tekstu serije, sledeće srede, prelazimo na još jednu fascinantnu temu. Kvalitet sna kod starijih osoba i uloga NMN-a u njegovoj regulaciji. Studija sa 108 učesnika otkriva nešto neočekivano o tome zašto je vreme uzimanja NMN-a u toku dana bitno za optimalan efekat.

Studija: Igarashi M. et al. (2022) Chronic nicotinamide mononucleotide supplementation elevates blood nicotinamide adenine dinucleotide levels and alters muscle function in healthy older men. NPJ Aging, 8:5. Doza 250 mg dnevno tokom 12 nedelja, 42 zdrava muškarca starija od 65 godina.